La sécurité sociale a été conçue pour aller au-delà des mécanismes classiques de l'assurance : que les riches payent pour les pauvres, les jeunes pour les vieux, les bien portants pour les malades.
Voilà pourquoi le Sécurité Sociale est considérée comme une forme de justice sociale, et les propositions pour la réformer sont jugées iconoclastes.
Cependant, le bilan financier s'alourdit ; déficit des comptes, relais par la fiscalité, diminution des prestations et augmentation des cotisations, inquiétude pour les retraites.
Si, à terme, le système devait exploser, il laisserait sans recours les plus démunis, ceux que l'on entendait justement protéger par priorité.
Le bilan humain n'est guère plus rassurant : les abus, l'irresponsabilité, menacent une population qui s'en remet trop facilement à ses acquis sociaux, sans s'impliquer personnellement. Après l'assistance, c'est l'exclusion.
Il est peut-être temps de s'interroger sur la protection sociale du futur. Si, dans quelque temps, on ne peut plus assumer les coûts financiers et humains de la Sécurité Sociale, que va-t-on faire ? Des solutions existent, elles ont fait leurs preuves à l'étranger mais sont mal connues ici. D'autres formules peuvent être envisagées ; il faut en débattre et un jour prochain les proposer.
Cette étude ne saurait laisser indifférents les professionnels concernés, tant de la santé que de l'assurance, ni les décideurs privés ou publics, ni les intellectuels attachés aux valeurs de la liberté, naturellement associée à la responsabilité et à la solidarité volontaire.